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MZ-01/MZ-02
Fortfahren
2. Zahlungspflichtiger
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Dr. Dr.
Dr.med.
Vorname*
Name*
Straße*
Hausnr.*
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl*
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Geschlecht*
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Monat
Januar
Februar
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Jahr
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2000
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1998
1997
1996
1995
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1966
1965
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1963
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1960
1959
1958
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1955
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1950
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1947
1946
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1944
1943
1942
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1934
1933
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1931
1930
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1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
Mail*
Telefon(*)
Mobil(*)
Fortfahren
3. Teilnehmer
Daten vom Zahlungspflichtigen übernehmen
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Dr. Dr.
Dr.med.
Vorname*
Name*
Straße*
Hausnr.*
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl*
Ort*
Geschlecht*
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum*
Tag
1
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3
4
5
6
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Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
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Jahr
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2020
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2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
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1991
1990
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1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
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1980
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1978
1977
1976
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1974
1973
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1971
1970
1969
1968
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1966
1965
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1960
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1932
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1930
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1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
Mail
Telefon
Mobil
Vorkenntnisse
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Stadt Nürtingen im Rahmen von Veranstaltungen Fotos von der Teilnehmerin bzw. dem Teilnehmer angefertigt und im Zuge der Öffentlichkeitsarbeit verwenden darf. Diese Einwilligung erfolgt freiwillig und kann mit Wirkung für die Zukunft jederzeit widerrufen werden.
Hiermit erteile ich eine Foto-Erlaubnis
Fortfahren
4. Erziehungsberechtigter (optional, nur wenn abweichend)
Bitte nur ausfüllen, wenn abweichend vom Zahlungspflichtigen
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Dr. Dr.
Dr.med.
Vorname
Name
Straße
Hausnr.
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl
Ort
Geschlecht
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum
Tag
1
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Monat
Januar
Februar
März
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Oktober
November
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Jahr
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2020
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1971
1970
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1966
1965
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1946
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1938
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1936
1935
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1926
1925
1924
1923
1922
Mail
Telefon
Mobil
Fortfahren
5. Weiteres & Abschluss
Ich erkläre mich mit der aktuellen
Satzung und Entgeltordnung der Musik und Jugendkunstschule
einverstanden und erkenne diese als verbindlich an.
* Satzung- & Entgeltordnung
Ich habe die
Datenschutzerklärung der Musik und Jugendkunstschule
zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.
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