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Mobil(*)
Fortfahren
3. Teilnehmer
Daten vom Zahlungspflichtigen übernehmen
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
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Titel
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Prof.
Dr. Dr.
Dr.med.
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Name*
Straße*
Hausnr.*
Hausnr.-Zusatz
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Geschlecht*
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Telefon
Mobil
Vorkenntnisse
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Stadt Nürtingen im Rahmen von Veranstaltungen Fotos von der Teilnehmerin bzw. dem Teilnehmer angefertigt und im Zuge der Öffentlichkeitsarbeit verwenden darf. Diese Einwilligung erfolgt freiwillig und kann mit Wirkung für die Zukunft jederzeit widerrufen werden.
Hiermit erteile ich eine Foto-Erlaubnis
Fortfahren
4. Erziehungsberechtigter (optional, nur wenn abweichend)
Bitte nur ausfüllen, wenn abweichend vom Zahlungspflichtigen
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Dr. Dr.
Dr.med.
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Name
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Hausnr.-Zusatz
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5. Weiteres & Abschluss
Ich erkläre mich mit der aktuellen
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einverstanden und erkenne diese als verbindlich an.
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