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1. Unterricht
Instrument / Fach
Bitte wählen Sie ein Fach...
Instrumentenkarussell
Musikalische Früherziehung
Musikgarten
Orffscher Spielkreis
Percussionsgruppe
Blockflöte
Fagott
Horn
Klarinette
Oboe
Posaune
Querflöte
Saxophon
Tenorhorn/Euphonium
Trompete
Tuba
Bandcoaching
Blasorchester
Chor
Kinderchor
Orchester
Sambagruppe
Streichorchester
Gesang
Gitarre
Harfe
E-Bass
E-Gitarre
Musikproduktion
Schlagzeug
Trommeln
Kontrabass
Viola
Violine
Violoncello
Akkordeon
Klavier
Fortfahren
2. Zahlungspflichtige:r
Anrede*
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Prof. Dr.
Dr. med.
Vorname*
Name*
Straße*
Hausnr.*
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl*
Ort*
Geschlecht
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum
Tag
1
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30
31
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
Mail*
Telefon(*)
Mobil(*)
Fortfahren
3. SEPA-Mandat / Einzugsermächtigung
IBAN
Hiermit erteile ich eine Einzugsermächtigung
abweichende:r Kontoinhaber:in
Kontoinhaber:in - ausfüllen, wenn abweichend zur zahlungspflichtigen Person
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Prof. Dr.
Dr. med.
Vorname
Name
Straße
Hausnr.
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl
Ort
Geschlecht
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum
Tag
1
2
3
4
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6
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29
30
31
Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
Mail
Telefon
Mobil
Fortfahren
4. Teilnehmer:in
Daten der zahlungspflichtigen Person übernehmen
Anrede*
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Prof. Dr.
Dr. med.
Vorname*
Name*
Straße*
Hausnr.*
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl*
Ort*
Geschlecht*
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum*
Tag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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29
30
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Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
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1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
Mail
Telefon
Mobil
Vorkenntnisse
Ich bin damit einverstanden, dass im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit der Musikschule Fotos und Daten des Teilnehmers verwendet und Gruppenfotos sowie Einzelfotos auf der Website der Musikschule bzw. dritter Anbieter, in Sozialen Medien oder in Printmedien veröffentlicht werden.
Hiermit erteile ich eine Foto-Erlaubnis
Fortfahren
5. Erziehungsberechtigte:r (optional, nur wenn abweichend)
Bitte nur ausfüllen, wenn abweichend vom Zahlungspflichtigen
Anrede
Herrn
Frau
Familie
Eheleute
Firma
An
Titel
Dr.
Prof.
Prof. Dr.
Dr. med.
Vorname
Name
Straße
Hausnr.
Hausnr.-Zusatz
Postleitzahl
Ort
Ortsteil
Geschlecht
männlich
weiblich
divers
Geburtsdatum
Tag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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Monat
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Jahr
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
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1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
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1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
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1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
Mail
Telefon
Mobil
Fortfahren
6. Weiteres & Abschluss
Der Antragstellende bestätigt mit der Anmeldung, dass er/sie berechtigt ist (erziehungsberechtigt), die Anmeldung vorzunehmen. Er/sie handelt hierbei auch im Einverständnis mit anderen Erziehungsberechtigten.
*
Die
AGB und Entgeltordnung
sowie die
Schulordnung
habe ich gelesen und stimme ihnen zu.
*
Gerne möchten wir Sie in unserem Newsletter unregelmäßig über Neuigkeiten unserer Musikschule informieren
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Die Online-Anmeldung ist auch ohne Unterschrift gültig. Durch das Absenden des Formulars wird der dort genannte Teilnehmer/die Teilnehmerin kostenpflichtig an der Kreismusikschule Potsdam-Mittelmark angemeldet, sofern der Unterricht tatsächlich aufgenommen wird.
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an und bin mit der Speicherung meiner Daten einverstanden.
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